令和5年度 古河総合 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 35 19 45 49 97 167 254 595 687 317
当院は、救急医療をはじめ、急性期、回復期、慢性期、在宅と幅広く医療を提供しています。
年齢区分で60代以上から退院患者数が増えていますが、高齢になるほど入院の必要性が高くなるためです。
また、高齢化社会となり一人暮らしの方が増えている事も要因の一つとして考えられます。
さらに、施設から救急搬送され入院加療する高齢者の患者数も年々増加しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 86 33.56 20.6 1.16 82.58
050130xx9900x0 心不全 56 22.38 17.38 3.57 84.3
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 41 24.22 13.52 2.44 81.22
100380xxxxxxxx 体液量減少症 25 14.64 10.6 0 79.44
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 20 48.45 11.49 10 76.9
当科は循環器科と連携する事により、重症化しやすい循環器疾患を早期に対応する事、
入院が長期化しないように努力しています。
呼吸器疾患と循環器疾患は高齢になるほど、併発しやすくリスクが高くなります。
またこの表にはありませんが心臓カテーテルなどの治療もおこなっており、循環器疾患や
その他合併症にも幅広く対応しています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 72 2.01 2.61 0 65.79
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 - - 7.61 - -
060035xx05xx0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 - - 3.86 - -
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) - - 3 - -
大腸ポリープの治療が最も多く、外科的治療をはじめ緩和ケアまでおこなっています。
身体に負担の少ない腹腔鏡を中心とした手術も行っており短期間で退院できるように
しています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 17 2 2.61 0 66.12
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 - - 3.05 - -
050070xx99000x 頻脈性不整脈 - - 5.98 - -
050130xx9900x0 心不全 - - 17.38 - -
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 - - 3.25 - -
当科は内科と連携して診療をおこなっています。
高血圧などの生活習慣病にはじまり、心不全や不整脈などの心臓の疾患まで多岐にわたり診療しています。
また、心臓カテーテル検査、下肢静脈瘤に対する手術も積極的におこなっています。
様々な診療科と連携し併発や合併症等にも早期に対応しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 11 4.64 5.96 0 3.18
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) - - 5.62 - -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 - - 5.86 - -
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) - - 8.61 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.72 - -
当科は急性気管支炎の患者数が最も多くなっています。
その他の感染症で入院する患者様もいますが、比較的短期間の治療で軽快退院しています。
また、重症化した場合には、近隣の高度医療機関へ転院になる場合がほとんどです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 33 4.55 4.55 0 67.79
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 25 2 2.03 0 62.8
080010xxxx0xxx 膿皮症 20 11.7 12.88 0 65.2
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 16 8.19 7.58 0 65.38
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 16 11.63 8.75 0 78.75
当科は総合的に診療している為、患者層が高齢で手術以外の症例が多くなっています。
主に鼠径ヘルニアの症例が多く、早期治療をおこなっています。
続いて、睡眠時無呼吸、膿皮症の患者数が多くなっています。
また、悪性腫瘍(肺、胃、大腸)に対しても手術、化学療法、緩和ケアをおこなっております。
当科は睡眠時無呼吸症候群の検査入院もおこなっており年々患者数が増加しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 102 45.34 25.5 8.82 83.32
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 46 50.54 19.34 2.17 79.91
160760xx97xx0x 前腕の骨折 38 5.08 4.76 0 68.45
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 33 33.88 21.96 3.03 76.15
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 25 44.2 19.32 4 80.2
圧迫骨折や大腿骨骨折、椎間板ヘルニア、狭窄症などを多く診療
しています。高齢であっても比較的、手術が多く、早期にリハビリが
介入しADL低下を予防しています。また、回復期リハビリ病棟もあり、継続的に
在宅復帰に向けてリハビリをおこなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 80 2.99 4.46 0 77.73
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 31 2.97 2.54 0 75.61
当科は白内障、水晶体疾患の患者数が最も多くなっています。
白内障の疾患においては短期入院での手術もおこなっています。
白内障手術目的にて受診する患者様も年々増加しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 - - - - 12 1 8
大腸癌 - - - - - 14 2
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - 10 - - - -
肝癌 - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
外来での内視鏡検査・手術をはじめ、精密検査により早期に外科的治療をおこなっています。
また、化学療法などもおこなっております。
各がんの再発については、高齢で手術等が難しく、入退院を繰り返したり、化学療法の治療で
計画的に再入院するケースの数値となっています。また、慢性期病棟などを有していることから初期治療を終え,
継続的治療を行う為に当院への紹介が多くなっています。
胃がん:内視鏡手術等(粘膜剥離術、ポリープ切除)で早期手術により転移も少なく治療できています。
大腸がん:胃がん同様となります。しかし、胃がんに比べ内視鏡だけでは対応が困難な場合があり、身体に負担の少ない腹腔鏡を
中心とした手術をおこなっています。
乳がん:専門の乳腺外科医が精密検査・手術を行っています。
肺がん:胸腔鏡による身体に負担の少ない手術をおこなっています。
肝がん:主に開腹による手術をおこなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - 11.63 60.13
中等症 29 20.21 79.52
重症 17 17.94 83.53
超重症 11 69.18 84.55
不明 - 0 0
重症度が高くなるほど、平均在院日数が延び、年齢も高齢の傾向となっています。
診療科別でもあったように、内科での診療が主で循環器疾患の併発
も含め長期入院、高齢化となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 37 52.41 80.41 5.41
その他
3日以内での疾患については、ほとんどが救急外来での対応となっています。
当院では救急外来、内科、脳神経外科が共同で適切な治療を判断し早期に
治療を開始、リハビリの介入をします。
また、回復期リハビリ病棟もあり、継続的にリハビリ治療をおこなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 67 0 1.01 0 66.27
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) - - - - -
主に大腸ポリープに対する内視鏡手術をおこなっています。
身体に負担が少なく高齢であっても入院期間は短くなっています。
悪性腫瘍の早期発見にもつながり、内視鏡で対応できない場合は
すぐに外科での対応となり、重症化する前に外科的治療をおこなう事ができます。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 12 1 0 0 65.5
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) - - - - -
K617-3 静脈瘤切除術(下肢以外) - - - - -
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 - - - - -
主に下肢静脈瘤に対する手術をおこなっています。
体に負担の少ないレーザー治療で手術をおこなっているため、患者数も増加傾向にあります。
また、当院では虚血性心疾患に対するカテーテル手術もおこなっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 34 1.03 2.5 0 66.21
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 23 4.35 13.87 0 81.91
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 2.14 7.91 0 59.86
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 12 13 10.33 0 67.92
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 10 6.8 11.1 0 68.2
当科で最も多い手術は鼠径ヘルニア手術です。
また、内視鏡的胆道ステント留置術や腹腔鏡下胆嚢摘出術、大腸癌の手術などもおこなっています。
身体への負担を減らすため、主に腹腔鏡下手術をおこない短期間での治療をしています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 89 3.04 42.69 4.49 80.47
K0811 人工骨頭挿入術(股) 48 6.23 44.44 10.42 84.1
K0462 骨折観血的手術(前腕) 41 2.39 13.76 12.2 73.66
K0821 人工関節置換術(膝) 39 2.33 33.69 2.56 76.51
K142-4 経皮的椎体形成術 26 14.96 41.69 3.85 80
早期に手術をおこないリハビリも早期介入することによりADL低下の
予防に努めていますが、高齢でもあるため術後の入院期間が長期化
する傾向にあります。術後は回復期リハビリ病棟に転棟し、リハビリをおこない
在宅復帰に向けての支援をおこなっています。
早期に手術、リハビリをおこなう事により、在宅へ退院する方が多い傾向にあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 111 0.98 1 0 77.14
主に高齢者の水晶体手術に対する手術をおこなっています。
初めにもあったように当院は高齢者の患者数が多いため平均年齢も高くなっています。
基本的に短期間での入院で手術をおこなっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.45
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
手術合併症においては、手術後に発症する症例がほとんどです。
敗血症においては、高齢による重症化や独り暮らしの方が
多い地域なので、救急外来等で診察した時点での発症が主な原因と考えられます。
播種性血管内凝固症候群においても、高齢による重症化により入院後に発症する症例が多い傾向にあります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
300 290 96.67
医療の質向上のための体制整備事業において、術後の安静臥位が肺血栓塞栓症のリスクになると考えられているため、これを予防するため適切な対策を行う必要があるとされています。
当院は手術を行う患者様すべてにおいて、静脈血栓塞栓症リスク評価表を用い、リスク因子を確認したうえで手術を実施しているため、リスクレベルが「中」以上の患者様に対して
肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は高くなっております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
726 642 88.43
医療の質向上のための体制整備事業において、広域抗菌薬を使用する場合、投与開始前に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなっています。
また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
当院は広域抗菌薬を漫然と使用しない為に、感染症を起こしている病原体を2セット以上の血液培養検査にて特定し、培養された病原体に適した抗菌薬を使用し治療を行っています。
そのため血液培養2セット実施率は比較的高くなっております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
392 365 93.11
医療の質向上の体制整備事業において、近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加しており、世界的に問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因となることから抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められています。
当院は抗菌薬の適正使用をするにあたり、入院時に細菌培養同定検査を実施し、検査結果に基づき投薬を行っているため、細菌培養実施率は高くなっております。
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